סרטן העור הוא אחד מסוגי הסרטן הנפוצים בעולם, ושכיחותו ממשיכה לעלות בשל חשיפה מוגברת לקרני השמש ולגורמי סיכון נוספים. בישראל, הממוקמת באזור גיאוגרפי עם קרינה חזקה במיוחד, סרטן העור נפוץ יותר באופן יחסי בהשוואה למדינות אחרות. האקלים החם, שעות השמש הרבות, וההרגלים המקומיים של חשיפה לשמש, כמו בילוי בים או בחיק הטבע, מגבירים את הסיכון.
סרטן עור יכול להופיע במגוון צורות, ממקרים מקומיים וקלים לטיפול ועד למקרים מסכני חיים אם לא מאובחנים בזמן. אך מניעה, אבחון מוקדם וטיפול נכון יכולים לשפר משמעותית את סיכויי הריפוי. במאמר זה נבחן את סוגי סרטן העור הנפוצים – קרצינומה של תאי בסיס וקרצינומה של תאי קשקש – ונעמיק בניתוח מוז, טיפול מתקדם ומדויק ביותר, שנחשב לאחד הכלים היעילים ביותר בטיפול בגידולים בעור.
מהו סרטן העור?
סרטן העור הוא מצב שבו תאים בעור עוברים שינוי גנטי שגורם להם להתרבות באופן לא מבוקר. התוצאה היא היווצרות גידול, שיכול להיות שפיר (לא סרטני) או ממאיר (סרטני). סרטן העור מתחלק לשתי קטגוריות עיקריות:
- מלנומה: סוג פחות שכיח אך מסוכן במיוחד, עם פוטנציאל להתפשטות לאיברים אחרים.
- סרטן עור שאינו מלנומה (Non-Melanoma Skin Cancer – NMSC): כולל בעיקר קרצינומה של תאי בסיס (BCC) וקרצינומה של תאי קשקש (SCC).
סרטן עור שאינו מלנומה נפוץ יותר ופחות מסוכן בדרך כלל, אך ללא טיפול נכון הוא עלול לגרום לנזק משמעותי ואף להוביל לסכנת חיים.
קרצינומה של תאי בסיס (Basal Cell Carcinoma)
מהי קרצינומה של תאי בסיס?
קרצינומה של תאי בסיס (BCC) היא סוג הסרטן הנפוץ ביותר בעור. היא מתפתחת מתאי שכבת הבסיס של האפידרמיס (השכבה העליונה של העור) או זקיקי השיער, ואינה נוטה להתפשט לאיברים אחרים.
מהם הסימנים לקרצינומה של תאי בסיס?
הסימנים האופייניים כוללים:
- בליטה מבריקה בצבע עור, ורוד או אדמדם.
- פצע שאינו מחלים ונוטה לדמם.
- כתמים שטוחים בעלי שוליים מוגבהים.
גורמי סיכון:
- חשיפה ממושכת לקרני UV (שמש או נורות שיזוף).
- עור בהיר ורגיש לשמש.
- היסטוריה משפחתית של סרטן עור.
טיפול בקרצינומה של תאי בסיס:
- כריתה כירורגית: מסירים את הגידול עם שוליים בריאים.
- ניתוח מוז: שיטה מתקדמת ומדויקת ביותר, המתוארת בהרחבה בהמשך.
- טיפול תרופתיים במריחה מקומית או טיפולי קרינה: יכולים להתאים רק במקרים מסוימים.
קרצינומה של תאי קשקש (Squamous Cell Carcinoma)
מהי קרצינומה של תאי קשקש?
זהו הסרטן השני בשכיחותו בעור, והוא מתפתח בתאים הקשקשיים שבשכבות העליונות של האפידרמיס. בניגוד לקרצינומה של תאי בסיס, תאי קשקש עלולים להתפשט לאיברים אחרים.
מהם הסימנים לקרצינומה של תאי קשקש?
הסימנים כוללים:
- גידול קשקשי או אדמדם.
- פצעים מחוספסים שאינם מחלימים.
- גושים שנוטים לדמם או לפתח גלד.
גורמי סיכון:
- חשיפה לשמש לאורך שנים.
- עישון.
- מערכת חיסונית מוחלשת.
טיפול בקרצינומה של תאי קשקש:
- ניתוח כירורגי או ניתוח מוז.
- קרינה או כימותרפיה מקומית במקרים מתקדמים.
ניתוח מוז (Mohs Surgery)
מהו ניתוח מוז?
ניתוח מוז הוא שיטה ייחודית ומדויקת להסרת גידולים סרטניים בעור. במהלך הניתוח, מסירים את הגידול בשכבות דקות, ובוחנים כל שכבה תחת מיקרוסקופ כדי לוודא שכל תאי הסרטן הוסרו.
יתרונות השיטה:
- דיוק מרבי: מאפשר זיהוי והסרה של כל תאי הסרטן תוך פגיעה מינימלית ברקמה בריאה מסביב.
- שימור רקמות בריאות: אידיאלי במיוחד באזורים רגישים כמו הפנים.
- אחוזי הצלחה גבוהים: כ-99% במקרים ראשוניים.
מתי משתמשים בניתוח מוז?
- קרצינומות של תאי בסיס ותאי קשקש באזורים כמו פנים, אוזניים, צוואר או ידיים.
- מקרים חוזרים או גידולים מורכבים.
תהליך הניתוח:
1. הסרת שכבה דקה של עור.
2. בדיקה מיקרוסקופית בזמן אמת.
3. חזרה על התהליך עד שלא מתגלים תאי סרטן באזור.
התאוששות ותוצאות:
- זמן החלמה קצר.
- תוצאה אסתטית מיטבית.
מניעת סרטן העור
מניעה היא הכלי החשוב ביותר במאבק בסרטן העור, שכן היא מפחיתה באופן משמעותי את הסיכון להופעת המחלה מלכתחילה. בעזרת הרגלים יומיומיים פשוטים ניתן להגן על העור מפני נזקי השמש ולשמר את בריאותו לאורך זמן:
מניעה אקטיבית:
- שימוש יומיומי במסנן קרינה רחב טווח (SPF 30 ומעלה).
- לבישת בגדים מגנים, כובעים ומשקפי שמש.
- הימנעות מחשיפה לשמש בין 10:00-16:00, שבהן קרינת ה-UV בשיאה.
זיהוי מוקדם:
- בדיקות עצמיות חודשיות: חיפוש אחר שינויים בעור כגון הופעת פצעים, כתמים חדשים או שינויים בגודל וצבע של נקודות חן וכתמים קיימים.
- ביקור שנתי אצל רופא/ת עור, במיוחד לאנשים בסיכון גבוה, כמו אנשים בעלי עור בהיר או היסטוריה משפחתית של סרטן עור.
מתי מומלץ לפנות לרופא/ת עור?
אם אתם מבחינים ב:
- פצעים שאינם מחלימים או דימומים בלתי מוסברים.
- כתמים או גידולים שמשנים גודל, צבע או צורה.
- גרד, כאב או רגישות במקום מסוים.
זכרו כי פנייה מוקדמת לרופא/ת עור יכולה להציל חיים ולמנוע סיבוכים מיותרים.
שאלות נפוצות
• האם קרצינומה של תאי בסיס מסוכנת?
היא נחשבת לפחות מסוכנת אם מטופלת בשלב מוקדם, אך ללא טיפול היא עלולה לגרום לנזק מקומי משמעותי.
• מה ההבדל בין קרצינומה של תאי בסיס לתאי קשקש?
קרצינומה של תאי בסיס פחות נוטה להתפשט, בעוד קרצינומה של תאי קשקש עלולה לחדור לרקמות עמוקות ואף להתפשט לאיברים אחרים.
• האם ניתוח מוז מתאים לכל המקרים?
הוא מתאים במיוחד לגידולים באזורים רגישים או במקרים חוזרים.
• האם כל סרטן עור ניתן למניעה?
בעוד שלא כל המקרים ניתנים למניעה (למשל, במקרים שבהם הגורם הוא גנטי), הקפדה על שימוש במסנן קרינה, הימנעות מחשיפה לשמש, ובדיקות שגרתיות יכולים להפחית משמעותית את הסיכון.
• האם ניתוח מוז משאיר צלקת?
כמו כל ניתוח כירורגי, ניתוח מוז עשוי להשאיר צלקת. עם זאת, הדיוק הגבוה של השיטה וההתמקדות בשימור רקמות בריאות מפחיתים את גודל הצלקת ככל האפשר, והיא לרוב קטנה ופחות בולטת בהשוואה לשיטות אחרות – זוהי גם הסיבה שזוהי השיטה המומלצת למקרים של נגעים סרטניים באזורים רגישים כמו אזור הפנים.
מרפאתם של ד״ר טליה מאיר וד״ר יהונתן קפלן מתמחה באבחון וטיפול במגוון בעיות עור, לרבות סרטן העור וניתוחי מוז. למידע נוסף על סרטן העור וקביעת פגישת ייעוץ – התקשרו למספר הטלפון בראש העמוד או לחצו כאן לקביעת תור אונליין ונשמח לסייע לכם.
