קסנטלזמה היא תופעה עורית נפוצה, המתבטאת בכתמים שטוחים או מוגבהים בגוון צהבהב-לבן, המופיעים לרוב בצידי העפעפיים הפנימיים. למרות שהנגעים עצמם אינם מזיקים ואינם מסוכנים רפואית, הם עלולים לעורר תחושת אי נוחות אסתטית ולפעמים גם מבוכה.
מעבר להשפעה החיצונית, קסנטלזמה עשויה להיות סימן ראשון להפרעה בשומני הדם, ולכן חשוב להתייחס אליה ברצינות – גם ברמה הבריאותית וגם האסתטית. במאמר זה נסקור מהי קסנטלזמה, מהם הגורמים האפשריים להופעתה, איך מאבחנים אותה, וכמובן – אילו שיטות קיימות היום להסרת קסנטלזמה, וכיצד לבחור את הגישה המתאימה ביותר עבורכם.
מהי קסנטלזמה?
קסנטלזמה (Xanthelasma) היא הצטברות של משקעי שומן, בעיקר כולסטרול, מתחת לעור. הנגעים מופיעים ככתמים שטוחים או מוגבהים, בצבע צהבהב, הממוקמים לרוב בצידי העפעפיים הפנימיים. למרות שמדובר בנגעים שפירים, רבים פונים לטיפול בשל השפעתם על המראה האסתטי.
גורמים עיקריים
הגורמים המדויקים להיווצרות קסנטלזמה אינם תמיד ברורים, אך קיימים מספר גורמי סיכון מוכרים:
- הפרעות בשומני הדם: רמות גבוהות של כולסטרול או טריגליצרידים בדם עשויות להגביר את הסיכון להופעתה.
- גורמים גנטיים: נטייה משפחתית להפרעות בשומני הדם או להופעת קסנטלזמה.
- מחלות רקע: מצבים רפואיים כמו סוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כבד עשויים להיות קשורים להופעת הנגעים.
עם זאת, חשוב לציין כי קסנטלזמה יכולה להופיע גם אצל אנשים עם רמות שומנים תקינות בדם.
אבחון קסנטלזמה
האבחון מתבצע בדרך כלל על ידי רופא/ת עור באמצעות בדיקה קלינית. במקרים מסוימים, ייתכן שיומלץ על בדיקות דם להערכת רמות השומנים, על מנת לזהות הפרעות מטבוליות אפשריות.
הסרת קסנטלזמה: שיטות טיפול
קיימות מספר שיטות להסרת קסנטלזמה, והבחירה ביניהן תלויה בגודל, מיקום הנגעים והעדפות המטופל:
טיפולים כירורגיים
- הסרה כירורגית מסורתית: במהלך ההליך, הנגעים מוסרים באמצעות חיתוך כירורגי. השיטה יעילה במיוחד לנגעים גדולים או עמוקים, אך עשויה להותיר צלקות.
טיפולים לא-כירורגיים
- טיפול בלייזר: שימוש בלייזרים כמו CO2 או Er:YAG מאפשר אידוי מדויק של הנגעים. הטיפול מתאים לנגעים שטחיים, עם זמן החלמה קצר יחסית.
- חומצה טריכלורואצטית (TCA): יישום מקומי של חומצה בריכוז גבוה גורם לקילוף שכבות העור העליונות ולהסרת הנגע. הטיפול עשוי לדרוש מספר מפגשים.
- חנקן נוזלי: הקפאת הנגעים באמצעות חנקן נוזלי. שיטה זו פחות נפוצה בשל סיכון להיפופיגמנטציה.
- טיפול בגלי רדיו (RF): שימוש בגלי רדיו להסרת הנגעים. השיטה מאפשרת דיוק גבוה ומינימום נזק לרקמות הסובבות.
השוואה בין השיטות
כל שיטה מציעה יתרונות וחסרונות:
- יעילות: הסרה כירורגית נחשבת ליעילה ביותר לנגעים גדולים, בעוד שטיפולי לייזר ו-TCA מתאימים לנגעים קטנים יותר.
- זמן החלמה: טיפולים לא-כירורגיים מציעים זמן החלמה קצר יותר.
- סיכונים: הסרה כירורגית עשויה להותיר צלקות, בעוד שטיפולי לייזר ו-TCA נושאים סיכון לשינויים בפיגמנטציה.
- הישנות: בכל השיטות קיים סיכון להופעה חוזרת של הנגעים, במיוחד אם לא מטופלים גורמי הסיכון הבסיסיים.
מניעת הישנות קסנטלזמה
למרות שהסרת הנגעים משפרת את המראה האסתטי, חשוב לטפל בגורמי הסיכון למניעת הישנות:
- ניהול רמות השומנים בדם: שמירה על תזונה מאוזנת, פעילות גופנית ונטילת תרופות במידת הצורך.
- אורח חיים בריא: הימנעות מעישון, הפחתת צריכת אלכוהול ושמירה על משקל תקין.
- מעקב רפואי: בדיקות תקופתיות לזיהוי מוקדם של הפרעות בשומני הדם.
שאלות נפוצות על קסנטלזמה והסרתה
- האם קסנטלזמה מסוכנת לבריאות?
לא. קסנטלזמה היא נגע שפיר שאינו מהווה סכנה בריאותית או סימן לסרטן עור. עם זאת, היא עשויה להצביע על רמות גבוהות של שומנים בדם, ולכן חשוב לבדוק פרופיל שומנים מלא ולפנות לייעוץ רפואי. - האם קסנטלזמה יכולה להיעלם לבד?
לרוב לא. קסנטלזמה אינה נעלמת מעצמה עם הזמן, ולעיתים אף גדלה או הופכת בולטת יותר. לצורך הסרה יש לפנות לרופא/ת עור שימליצו על הטיפול המתאים. - מהי השיטה המומלצת ביותר להסרת קסנטלזמה?
אין שיטה אחת שמתאימה לכולם – הבחירה תלויה בגודל הנגע, מיקומו, עומקו ומאפייני העור של המטופל. רופא/ת עור יוכלו להתאים את הטיפול הנכון (לייזר, חומצה, הסרה כירורגית וכו') לאחר בדיקה. - האם קסנטלזמה חוזרת לאחר טיפול?
כן, קיים סיכוי להישנות גם לאחר טיפול מוצלח – במיוחד אם לא מטופלים גורמי הסיכון המטבוליים. טיפול בכולסטרול גבוה ושמירה על אורח חיים בריא מפחיתים את הסיכון להופעה חוזרת. - האם ניתן למנוע את הופעתה?
אי אפשר למנוע לחלוטין את הופעת הנגעים, אך שמירה על רמות שומנים תקינות בדם, תזונה נכונה ומעקב רפואי עשויים להפחית את הסיכון.
אם יש לכם כתם צהבהב באזור העפעפיים – אל תתעלמו. פנו לרופא/ת עור לבירור והתאמת טיפול.
לסיכום, קסנטלזמה היא תופעה שפירה אך עלולה להוביל לאי נוחות מבחינה אסתטית. קיימות מגוון שיטות להסרת הנגעים, וכל מטופל זקוק להתאמת טיפול אישית בהתאם למצבו. חשוב לפנות לייעוץ אצל מומחה/ית ברפואת עור לבחירת הטיפול המתאים ולניהול גורמי הסיכון למניעת הישנות.
ד״ר טליה מאיר וד״ר יהונתן קפלן הם מומחים ברפואת עור, רפואה אסתטית וכירורגיה דרמטולוגית, בעלי ניסיון עשיר באבחון וטיפול במגוון בעיות עוריות, לרבות קסנטלזמה. למידע נוסף על מגוון הטיפולים המוצעים וקביעת פגישת ייעוץ במרפאתנו, התקשרו למספר הטלפון או לחצו כאן לקביעת תור אונליין ונשמח לסייע לכם.
