סבוראיק קרטוזיס (Seborrheic Keratosis), הידוע גם בשם קרטוזה סבוראית, הוא נגע עור שפיר (לא סרטני) ונפוץ במיוחד בקרב מבוגרים. הנגע מופיע לרוב אחרי גיל 40, והוא נראה לעיתים ככתם מחוספס או חלק, עגול או אובלי, בגוונים חומים, שחורים או צהובים.
הנגעים מופיעים בדרך כלל על הפנים, הקרקפת, החזה, הגב והגפיים, ואינם מסוכנים מבחינה רפואית. עם זאת, הם יכולים לגרום לחשש רב בשל הדמיון שלהם לנגעים סרטניים, כמו גם לאי-נוחות אסתטית, גירוד ולעיתים דימום כאשר הם מגורים.
אבחון מקצועי על ידי רופא עור מומחה הוא קריטי להבחנה בין סבוראיק קרטוזיס לבין נגעים ממאירים, ולהתאמת טיפול אישי במקרה הצורך.
כיצד מזהים סבוראיק קרטוזיס?
הנגעים עשויים להופיע ככתמים שטוחים או בולטים, עם משטח מחוספס או חלק. מאפייניהם כוללים:
- צבעים שונים – הנגעים יכולים להיות צהובים, חומים או שחורים.
- מראה שעוותי או קשקשי – לעיתים דומים לשכבה דקה של שעווה או קליפה יבשה.
- מבנה מחוספס – יכולים להיות בעלי בליטות קטנות הגורמות לתחושת חספוס במגע.
- גודל מגוון – החל מכמה מילימטרים ועד מספר סנטימטרים.
אזורי הופעה נפוצים
הנגעים יכולים להופיע באזורים שונים בגוף, בעיקר:
- פנים
- חזה
- גב
- קרקפת ואזור הפדחת
- צוואר וידיים
גורמים להופעת סבוראיק קרטוזיס
הגורמים המדויקים להתפתחות קרטוזה סבוראית אינם ידועים לחלוטין, אך המחקרים מצביעים על מספר גורמים התורמים להופעתה:
- גיל מבוגר – הנגעים נפוצים יותר בקרב אנשים מעל גיל 40, ושכיחותם עולה עם השנים.
- נטייה גנטית – אנשים עם היסטוריה משפחתית של סבוראיק קרטוזיס נוטים לפתח את הנגעים בשכיחות גבוהה יותר.
- חשיפה ממושכת לשמש – קרינת UV עשויה לתרום להתפתחות הנגעים, אך הם יכולים להופיע גם באזורים שאינם חשופים לשמש.
- שינויים הורמונליים – בחלק מהמקרים נצפתה עלייה במספר הנגעים אצל נשים הרות או לאחר טיפול הורמונלי.
אבחון סבוראיק קרטוזיס
אבחון מקצועי על ידי רופא/ת עור מונע טעויות העלולות לגרום לאי-נוחות ולסטרס מיותר. רופא עור יידע להבחין בין סבוראיק קרטוזיס לנגעים סרטניים ובמידת הצורך יתאים את השיטה הטובה ביותר להסרת הנגע, בהתאם למצבכם.
- בדיקה קלינית על ידי רופא/ת עור
האבחון מתבצע על ידי בדיקה ויזואלית של הנגעים. רופא עור מנוסה יכול לזהות את המאפיינים הייחודיים של סבוראיק קרטוזיס בקלות. - שימוש בדרמוסקופ
במקרים בהם יש ספק, נעשה שימוש בדרמוסקופ – מכשיר המגדיל את הנגע ומאפשר לרופא לראות פרטים ייחודיים של המבנה שלו. - ביופסיה (במקרים נדירים)
אם קיימת אי-ודאות בנוגע לאבחנה, ניתן לקחת ביופסיה (דגימה קטנה מהנגע) ולשלוח לבדיקה פתולוגית לשלול אפשרות של נגע סרטני, כמו קרצינומה של תאי בסיס או מלנומה.
אפשרויות טיפול בסבוראיק קרטוזיס
למרות שסבוראיק קרטוזיס הוא נגע שפיר ואינו מסוכן מבחינה בריאותית, מטופלים רבים בוחרים להסיר אותו במקרים הבאים:
- כאשר הנגע גורם לאי-נוחות או גירוד.
- אם הוא נמצא באזור המתחכך בבגדים וגורם לדימום.
- כאשר הוא מפריע מבחינה אסתטית.
שיטות הטיפול המרכזיות:
1. צריבה חשמלית
• שימוש במחט חשמלית לייבוש והסרת הנגע.
• מבוצע בדרך כלל בהרדמה מקומית.
• עשוי להותיר צלקת קלה, בהתאם לגודל הנגע.
2. קורטאז' (הסרה כירורגית)
• הסרה מכנית עדינה באמצעות כלי כירורגי מיוחד (כפית כירורגית).
• ניתן לשלב עם צריבה חשמלית למניעת הישנות הנגע.
• משאיר פצע קטן החלים לרוב תוך מספר ימים.
3. טיפול בלייזר
• אידוי השכבה העליונה של הנגע באמצעות לייזר.
• מאפשר דיוק גבוה והשגת תוצאה אסתטית טובה יותר.
• מתאים במיוחד לאזורים גלויים כמו הפנים והצוואר.
4. טיפול ב-RF (גלי רדיו)
• מבוסס על אנרגיית חום מבוקרת, המאפשרת אידוי הדרגתי של הנגע, ללא פגיעה בעור הבריא מסביב.
• שיטה מדויקת, עדינה וללא צורך בחיתוך.
• סיכון מופחת לצלקות משמעותיות וזמן החלמה מהיר יחסית.
סיבוכים אפשריים של הטיפולים
מרבית שיטות הטיפול אינן כרוכות בסיכון משמעותי, אך תופעות הלוואי האפשריות כוללות:
- שינויי צבע בעור – היפרפיגמנטציה או היפופיגמנטציה.
- דימום קל – במיוחד בשיטות הכוללות חיתוך או גרידה.
- זיהום מקומי – נדיר, אך אפשרי במקרים בהם הפצע לא מטופל כראוי.
האם ניתן למנוע סבוראיק קרטוזיס?
למרות שלא ניתן למנוע את הופעת הנגעים לחלוטין, ניתן להקטין את הסיכון להחמרתם:
- הגנה מפני השמש – שימוש קבוע במסנני קרינה והימנעות מחשיפה ממושכת לקרינת UV.
- מעקב תקופתי אצל רופא/ת עור – במיוחד במקרה של נטייה גנטית להופעת הנגעים.
שאלות נפוצות
- האם סבוראיק קרטוזיס מסוכן?
לא, מדובר בנגע שפיר שאינו סרטני. - האם ניתן להסיר את הנגעים בבית?
לא מומלץ – הטיפולים צריכים להתבצע על ידי רופא/ת עור כדי למנוע סיבוכים. - כמה זמן לוקח להחלים מהטיפול?
לרוב ההחלמה אורכת ימים עד שבועות, בהתאם לשיטה שבה נעשה שימוש. - האם הנגעים מדבקים?
לא. סבוראיק קרטוזיס אינו מדבק ואינו נגרם על ידי וירוסים או חיידקים. מדובר בתופעה שפירה הקשורה בגורמים גנטיים וסביבתיים.
אם אתם מבחינים בנגע חדש או שינוי בעור, מומלץ לפנות לרופא/ת עור מומחה/ית לבדיקה והתאמת טיפול מתאים.
מעוניינים בפרטים נוספים על הטיפולים? מרפאתם של ד״ר טליה מאיר וד״ר יהונתן קפלן מתמחה באבחון וטיפול במגוון בעיות עור, לרבות אבחון וטיפול בסבוראיק קרטוזיס. לקביעת פגישת ייעוץ התקשרו למספר הטלפון בראש העמוד או לחצו כאן לקביעת תור אונליין ונשמח לסייע לכם.
